Inhibitory PDE5: Czym są i jak działają?

Jeśli kiedykolwiek szukałeś opcji leczenia zaburzeń erekcji, prawdopodobnie natknąłeś się na nazwy leków, takie jak Viagra, Cialis lub Levitra, w tym ich generyczne odpowiedniki. Wszystkie te leki są inhibitorami fosfodiesterazy 5, znanymi jako „inhibitory PDE5”. Ustalenie, który z nich jest odpowiedni dla Ciebie, może w niektórych przypadkach nie być łatwe. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o inhibitorach PDE5 i dlaczego są one popularnym wyborem w leczeniu zaburzeń erekcji.

Czym są inhibitory PDE5?

Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 to leki, które skutecznie leczą kilka problemów zdrowotnych, w tym tętnicze nadciśnienie płucne i łagodny przerost prostaty. Są one jednak najbardziej znane z leczenia zaburzeń erekcji. Zaburzenia erekcji to dysfunkcja seksualna charakteryzująca się trudnościami w osiągnięciu lub utrzymaniu wzwodu wystarczająco długo, aby seks był satysfakcjonujący. Niektórzy mężczyźni z tym zaburzeniem mogą nawet doświadczać utraty porannej erekcji. Zaburzenia erekcji są powszechne i dotykają ponad połowę mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat (Sooriyamoorthy, 2021).

Jak działają inhibitory PDE5?

Erekcja, choć wydaje się prosta, jest zaskakująco skomplikowanym procesem. Zanim dojdzie do wzwodu, sygnał znany jako cykliczny monofosforan guanozyny (cGMP) zmusza naczynia krwionośne w penisie do rozluźnienia (rozszerzenia naczyń krwionośnych), umożliwiając większy przepływ krwi. Krew ta wypełnia tkankę erekcyjną i prowadzi do erekcji. Wzwód kończy się działaniem enzymu fosfodiesterazy-5 (PDE5), który rozkłada cGMP i kończy sygnał do utrzymania erekcji. W tym miejscu do gry wkraczają leki na zaburzenia erekcji. Hamowanie enzymu PDE5 zatrzymuje rozpad cGMP, dzięki czemu naczynia krwionośne w penisie pozostają rozszerzone, a wzwód trwa dłużej (Padda, 2021). Ważne jest, aby pamiętać, że inhibitory PDE5 nie są magicznymi pigułkami. Stymulacja seksualna i podniecenie są potrzebne do rozpoczęcia procesu erekcji, co jest zadaniem Twojej partnerki. Inhibitory PDE5 następnie pomagają utrzymać ten proces.

Typy inhibitorów PDE5

Inhibitory PDE5 leczą kilka różnych problemów, ale skupimy się na tych stosowanych w leczeniu zaburzeń erekcji. Przykłady inhibitorów PDE5 (i ich generycznych odpowiedników) obejmują:

• Viagrę (sildenafil)
• Cialis (tadalafil)
• Levitrę (wardenafil)

Leki generyczne działają w 100% identycznie jak leki markowe, a jednocześnie są znacznie tańsze i łatwe do zamówienia w zaciszu własnego domu od dostępnych sprzedawców internetowych. Dzięki zawartości tej samej substancji czynnej zapewniają identyczny efekt za ułamek ceny. Pomyśl o tym, jak o pójściu do sklepu i zobaczeniu półki z napojami energetycznymi. Możesz kupić ten sam produkt w różnych cenach pod różnymi markami. Aby lepiej to zrozumieć, wyobraź sobie, że na przykład Viagra to Redbull, który jest oczywiście najdroższy, podczas gdy masz również do wyboru tańsze produkty innych marek o dokładnie takiej samej zawartości i smaku jak Redbull. Działa to w ten sam sposób w przypadku leków na zaburzenia erekcji.

Sildenafil (Viagra)

Viagra to nazwa handlowa cytrynianu sildenafilu i jest pierwszym inhibitorem PDE5 zatwierdzonym przez FDA do leczenia zaburzeń erekcji. Sildenafil i Viagra są dostępne w dawkach 50 mg, 100 mg, ale także 200 mg w poważniejszych przypadkach zaburzeń erekcji. Maksymalna zalecana dzienna dawka Viagry wynosi 100 mg.

Jak długo to trwa?

Viagra zwykle działa po godzinie, ale można ją przyjmować od 30 minut do 3 godzin przed aktywnością seksualną. Efekt w organizmie trwa zwykle 4-6 godzin, ale wiek, stan zdrowia i dieta mogą wpływać na dokładny czas skuteczności. Można ją przyjmować z jedzeniem, ale jedzenie o wysokiej zawartości tłuszczu może wydłużyć rozpoczęcie działania.

Tadalafil (Cialis)

Cialis (generyczny Cialis) to kolejny popularny lek, który został zatwierdzony przez FDA do leczenia zaburzeń erekcji. Cialis i tadalafil są dostępne w tabletkach 20 mg, 40 mg, 60 mg i 80 mg na poważniejsze przypadki zaburzeń erekcji. Maksymalna zalecana dzienna dawka Cialis dla zdrowych osób wynosi 20 mg.

Jak długo rozpoczyna się działanie?

Działanie Cialis zwykle zaczyna się około 30-60 minut po zażyciu. Jedną z zalet Cialis jest to, że efekt może trwać do 36 godzin. Można go używać na dwa sposoby. Pierwszy sposób to „w razie potrzeby” w oczekiwaniu na seks lub o tej samej porze każdego dnia, co nazywamy „dziennym stosowaniem Cialis”. Podczas dziennego stosowania Cialis, maksymalna dawka 2,5-5 mg leku jest przyjmowana o tej samej porze każdego dnia. Możesz przyjmować go z jedzeniem, ponieważ jedzenie nie wpływa na działanie tadalafilu w przeciwieństwie do sildenafilu i wardenafilu.

Wardenafil (Levitra)

Levitra (nazwa generyczna wardenafil), podobnie jak Cialis lub Viagra, jest stosowana w leczeniu zaburzeń erekcji. Levitra jest dostępna w klinicznie sprawdzonej dawce 20 mg. Maksymalna zalecana dzienna dawka leku dla zdrowych osób wynosi 20 mg.

Jak długo utrzymują się efekty?

Levitra działa przez około 4-6 godzin, przy czym większość osób przyjmuje ją 30-60 minut przed stosunkiem. Podobnie jak w przypadku Viagry, czynniki takie jak wiek i ogólny stan zdrowia mogą wpływać na czas trwania skuteczności. Levitra może być przyjmowana z jedzeniem lub bez, ale posiłek o wysokiej zawartości tłuszczu może opóźnić jej działanie, podobnie jak w przypadku Viagry.

Ryzyko związane ze stosowaniem inhibitorów PDE5

Ryzyko związane z inhibitorami PDE5 jest takie samo dla wszystkich trzech popularnych leków i obejmuje priapizm, niskie ciśnienie krwi i niewyraźne widzenie.

Priapizm

Priapizm to stan, w którym dochodzi do przedłużonej erekcji, która trwa dłużej niż cztery godziny. Jeśli erekcja nie zostanie uwolniona, priapizm może prowadzić do trwałego uszkodzenia penisa. Inhibitory PDE5 nie powodują bezpośrednio priapizmu, ale w przypadku nadużywania zwiększają ryzyko jego wystąpienia.

Niskie ciśnienie

Inhibitory PDE5 pomagają utrzymać erekcję poprzez wspomaganie rozluźnienia naczyń krwionośnych i zwiększenie przepływu krwi. Mogą one jednak wpływać na naczynia krwionośne w całym organizmie, co może prowadzić do spadku ciśnienia krwi. Może to stanowić problem dla osób z naturalnie niskim ciśnieniem krwi lub przyjmujących inne leki obniżające ciśnienie krwi.

Niewyraźne widzenie

Niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego (NAION) może powodować niewyraźne widzenie po zażyciu inhibitorów PDE5. Jest to rzadkie ryzyko związane ze stosowaniem inhibitorów PDE5, szczególnie u osób z wrodzonymi problemami ze wzrokiem i predyspozycjami do rozwoju chorób wzroku (Raizada, 2021). Niektórzy pacjenci zgłaszają niebieskawe lub zielonkawe zabarwienie widzenia, przy czym zjawisko to zwykle nie trwa długo (Padda, 2021).

Interakcje leków z inhibitorami PDE5

Przed przyjęciem jakiegokolwiek leku na zaburzenia erekcji najpierw dowiedz się o jego działaniu, a także weź pod uwagę inne stosowane leki, ponieważ niektóre interakcje mogą być niebezpieczne, na przykład z lekami na ciśnienie krwi lub serce. Informacje te mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych i negatywnych interakcji leków..

Nitraty

Jedna z najpoważniejszych interakcji występuje, gdy inhibitory PDE5 są stosowane jednocześnie z nitratami (np. nitrogliceryną), które są często stosowane w leczeniu bólu w klatce piersiowej. Połączenie tych leków może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi z potencjalnie śmiertelnymi konsekwencjami.

Alfa-blokery

Nie należy przyjmować inhibitorów PDE5 razem z alfa-blokerami, które są stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub problemów z prostatą. Połączenie tych leków może prowadzić do niebezpiecznego spadku ciśnienia krwi.

Pozostałe interakcje

Leki wpływające na sposób metabolizowania inhibitorów PDE5 przez wątrobę mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Wątroba wykorzystuje układ enzymatyczny CYP3A4 do rozkładania inhibitorów PDE5. Leki, które zatrzymują lub spowalniają ten proces, obejmują itrakonazol, ketokonazol, erytromycynę, indynawir i rytonawir. Sok grejpfrutowy może również wpływać na układ CYP3A4, dlatego należy unikać jego nadmiernego spożywania podczas przyjmowania leków na zaburzenia erekcji (Padda, 2021).

Właściwy wybór inhibitora PDE5

Chociaż wszystkie te leki są inhibitorami PDE5, mają one subtelne różnice w skuteczności. Niektóre leki na zaburzenia erekcji, takie jak Cialis, mają dłuższy czas działania, co może być zaletą dla niektórych, ale inni mogą preferować leki o krótszym czasie działania. W tym przypadku idealnym wyborem jest sildenafil lub wardenafil. Koszt to kolejny czynnik, który może wpłynąć na decyzję. Produkty generyczne są sprzedawane w znacznie lepszej cenie niż produkty markowe, które oprócz wysokiej ceny są również dostępne na receptę. Produkty generyczne możesz kupić u swojego sprzedawcy internetowego w zaciszu własnego domu i zapłacić tylko ułamek ceny, podczas gdy ich działanie jest w 100% identyczne.